Mengenal Atonia Uteri, Kondisi Rahim Gagal Kembali Berkontraksi Setelah Bayi Lahir

Atonia uteri adalah kondisi pasca-melahirkan yang terjadi karena otot rahim gagal berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. Kondisi otot rahim yang tidak mengencang tersebut dapat memicu perdarahan dan berisiko mengancam nyawa sang ibu.

(0)

15 Sep 2020|Arif Putra

Ditinjau olehdr. Reni Utari

Atonia uteri adalah kondisi serius pasca-persalinan yang terjadi ketika rahim gagal berkontraksi kembali setelah bayi dilahirkan

Atonia uteri menjadi salah satu penyebab utama perdarahan pasca-persalinan

Persalinan merupakan proses yang “panjang” dan tentu melelahkan bagi para ibu. Setelah bayi lahir ke dunia, sang ibu akan perlu mengeluarkan plasenta dan membutuhkan rahimnya kembali berkontraksi. Pada beberapa kasus, otot rahim bisa sulit atau gagal berkontraksi dalam kondisi yang disebut atonia uteri. Seperti apa?

Apa itu atonia uteri?

Atonia uteri adalah kondisi serius pasca-persalinan yang terjadi ketika rahim gagal berkontraksi kembali setelah bayi dilahirkan. Kondisi ini dapat menyebabkan perdarahan pasca-persalinan yang berpotensi mengancam nyawa sang ibu.Pada kondisi ideal setelah bayi dilahirkan, otot rahim seharusnya mengencang atau berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. Kontraksi otot rahim tersebut juga penting untuk menekan pembuluh darah yang menempel pada plasenta - sehingga perdarahan pun dapat dicegah. Apabila otot rahim tetap rileks dan tidak berkontraksi sebagaimana mestinya, pembuluh darah pun akan mengeluarkan banyak darah dan memicu perdarahan berlebih. Perdarahan ini harus segera dihentikan dan dokter juga akan perlu menggantikan darah sang ibu yang keluar.Perdarahan akibat atonia uteri dapat diiringi dengan tanda-tanda berikut ini:

Penurunan tekanan darah
Detak jantung yang meningkat
Rasa sakit
Sakit punggung

Atonia uteri menjadi salah satu penyebab utama perdarahan pasca-persalinan. Kondisi ini dapat fatal dan berisiko mengancam nyawa sang ibu. Namun, apabila dapat terdeteksi dini dan ditangani dengan segera, sang ibu tetap bisa pulih dengan optimal.

Penyebab dan faktor risiko atonia uteri

Terdapat beberapa faktor yang memicu atonia uteri dan membuat otot rahim gagal berkontraksi setelah persalinan, misalnya:

Proses persalinan yang lama atau persalinan macet
Proses persalinan yang sangat cepat
Pembesaran rahim yang berlebihan atau overdistensi rahim
Penggunaan oksitosin, obat lain, atau anestesi umum selama persalinan
Persalinan dengan induksi atau rangsangan
Fibroid rahim atau pertumbuhan jaringan yang bersifat non-kanker di rahim
Korioamnionitis atau infeksi pada plasenta dan cairan ketuban

Selain faktor di atas, beberapa kondisi juga meningkatkan risiko seorang ibu mengalami atonia uteri. Kondisi tersebut termasuk:

Melahirkan beberapa bayi sekaligus, seperti kembar dua atau kembar tiga
Makrosomia atau ukuran bayi besar
Sang ibu berusia di atas 35 tahun
Sang ibu memiliki berat badan berlebih
Polihidramnion atau cairan ketuban yang terlalu banyak
Riwayat telah beberapa kali melahirkan di masa sebelumnya

Walau begitu, beberapa kasus atonia uteri juga berisiko terjadi walau sang ibu dan bayi tidak memiliki faktor risiko di atas.

Penanganan atonia uteri

Penanganan atonia uteri bertujuan untuk menghentikan perdarahan dengan segera dan menggantikan darah yang keluar. Penanganan tersebut, termasuk:

Melakukan pijatan pada rahim. Dokter melakukannya dengan menempatkan satu tangan di vagina untuk menekan rahim dan tangan lainnya melalui dinding perut.
Memberikan obat uterotonik untuk merangsang kontraksi rahim, seperti oksitosin, methylergonovine, dan prostaglandin
Transfusi darah

Pada kasus yang parah, dokter juga akan melakukan tindakan berikut ini:

Operasi untuk mengikat pembuluh darah yang menjadi sumber terjadinya perdarahan
Embolisasi pembuluh arteri rahim. Tindakan ini dilakukan dengan menyuntikkan zat tertentu pada pembuluh darah rahim untuk menyumbat aliran darah ke rahim.
Histerektomi atau prosedur untuk mengangkat rahim (jika tindakan lain gagal menangani atonia uteri)

Bisakah atonia uteri dicegah?

Atonia uteri merupakan kondisi pasca-persalinan yang cenderung sulit dicegah. Apabila Anda merasa berisiko mengalami kondisi ini, Anda disarankan untuk melakukan persalinan di rumah sakit yang memiliki fasilitas memadai untuk mengantisipasi atonia uteri. Deteksi dini dan penanganan cepat atonia uteri akan memerlukan kesigapan dokter dan staf rumah sakit yang membantu persalinan Anda.

Catatan dari SehatQ

Atonia uteri adalah kondisi serius yang bisa terjadi setelah bayi dilahirkan. Apabila Anda merasa memiliki faktor risiko atonia uteri di atas, Anda dapat memilih rumah sakit dengan fasilitas yang memadai untuk persalinan dan bisa menyampaikan kekhawatiran Anda pada dokter.

kontraksi persalinan pendarahan pasca melahirkan plasenta

Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/complications-delivery-uterine-atony
Diakses pada 1 September 2020Parenting First Cry. https://parenting.firstcry.com/articles/uterine-atony-causes-signs-risks-and-treatment
Diakses pada 1 September 2020NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493238/
Diakses pada 1 September 2020