Metronidazole

02 Mar 2021| Olivia
Ditinjau oleh Veronika Ginting
Metronidazole digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi bakteri

Metronidazole adalah antibiotik yang digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi.

Daftar merek obat yang beredar di Indonesia

Anmerob, Corsagyl, Dimedazol, Dazolin, Farnat, Fladex, Flagsol, Flagyl IV, Fortagyl, Grafazol, Metrofusin, Metrolet, Metronidazole Fima, Metronidazole Fresenius, Metronidazole Ikapharmindo, Ronazol, Trichodazol, Trichodazol infusion

Deskripsi obat

Metronidazole adalah antibiotik yang melawan infeksi bakteri pada lambung atau usus, hati, kulit, persendian, otak, jantung, dan saluran pernapasan. Kapsul dan tablet metronidazole juga digunakan untuk mengobati infeksi pada sistem reproduksi, tulang, sendi, darah, sistem saraf, dan area tubuh lainnya, serta penyakit menular seksual.

Selain itu, metronidazole extended-release (long-acting) tablet juga digunakan untuk mengobati vaginosis bakterialis, yaitu infeksi yang disebabkan terlalu banyak jenis bakteri berbahaya tertentu di vagina.

Metronidazole bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri penyebab infeksi. Antibiotik tidak akan bekerja untuk pilek, flu, atau infeksi virus lainnya. Menggunakan antibiotik saat tidak diperlukan akan meningkatkan risiko Anda terkena infeksi di kemudian hari yang sulit diobati dengan antibiotik.

Metronidazole (Metronidazol)
GolonganKelas terapi : Antiinfeksi. Klasifikasi Obat : Nitrimidazol.
Kategori obatObat resep
Bentuk sediaan obatTablet, kapsul, sirup, ovula, suppositoria, dan infus
Dikonsumsi olehDewasa dan anak-anak
Kategori kehamilan dan menyusuiKategori B: Penelitian tidak menemukan efek malformasi atau efek yang mengganggu perkembangan janin.
Dosis obatDosis setiap orang berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi obat.

Petunjuk umum konsumsi

Dosis diberikan dokter berdasarkan kondisi medis. Dosis yang diberikan mungkin bervariasi berdasarkan kondisi individu. Selama pengobatan, dokter akan melihat respons terhadap pengobatan dan melakukan penyesuaian dosis bila diperlukan.

Suntikan intravena atau melalui pembuluh darah vena
Profilaksis terhadap infeksi bakteri anaerobik pasca operasi

  • Dewasa: 500 mg segera pascaoperasi dan diulangi tiap 8 jam. Atau 15 mg/kgBB melalui intravena selama 30-60 menit dan selesai kira-kira 1 jam sebelum operasi, diikuti dengan 7,5 mg / kg melalui intravena selama 30-60 menit pada 6 dan 12 jam setelah dosis awal.

Injeksi intravena
Infeksi bakteri anaerobik

  • Dewasa: 500 mg dalam 100 ml larutan (metronidazol 5 mg /ml) dengan kecepatan infus 5 ml/menit selama 8 jam. Atau, 15 mg/kgBB selama 1 jam, diikuti 7,5 mg/kgBB selama 1 jam setiap 6 jam. Dosis maksimal adalah 4 g/hari. Segera alihkan dengan pemberian oral.
    Anak-anak: 7,5 mg/kgBB tiap 8 jam.

Oral
Amoebiasis

  • Dewasa: 800 mg sebanyak 3 kali/hari selama 5 hari (infeksi usus), selama 5-10 hari pada kasus infeksi ekstra-usus. Dosis maksimal: 2,4 g / hari.
  • Anak-anak:
    • 1-3 tahun: 100-200 mg sebanyak 3 kali/hari.
    • Lebih dari 3-7 tahun: 100-200 mg sebanyak 4 kali/hari.
    • Lebih dari 7-10 tahun: 200-400 mg sebanyak 3 kali/hari. Dosis diberikan selama 5-10 hari.

Profilaksis infeksi bakteri anaerob pascaoperasi

  • Dewasa: 400 mg tiap 8 jam, diberikan 24 jam sebelum pembedahan. Dilanjutkan dengan pemberian intravena atau melalui anus sampai terapi oral dapat diberikan kembali pascaoperasi.
  • Anak-anak: <40 minggu: 10 mg/kgBB dosis tunggal sebelum operasi, 12 tahun ke bawah: 20-30 mg / kgBB dosis tunggal diberikan 1-2 jam sebelum operasi.

Infeksi giardiasis

  • Dewasa: 2 g sebanyak 1 kali/hari selama 3 hari, 400 mg sebanyak 3 kali/hari untuk 5 hari atau 500 mg selama 7-10 hari.
  • Anak-anak:
    • 1-3 tahun: 500 mg/hari.
    • Lebih dari 3-7 tahun: 600-800 mg sebanyak 1 kali/hari.
    • Lebih dari 7-10 tahun: 1 g sebanyak 1 kali/hari. Dosis diberikan selama 3 hari.

Infeksi bakteri anaerobik

  • Dewasa: 800 mg sebagai dosis awal, diikuti dengan 400 mg tiap 8 jam. Atau, 7,5 mg/kg tiap 6-8 jam. Dosis maksimal: 4 g/hari. Lama pengobatan selama 7 hari tergantung tingkat keparahan infeksi.
  • Anak-anak: <8 minggu 7,5 mg/kg tiap 12 jam atau 15 mg/kg satu kali sehari. 8 minggu sampai 12 tahun 7,5 mg/kg tiap 8 jam atau 20-30 mg/kg sekali sehari. Lama pengobatan biasanya selama 7 hari tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Vaginosis bakterial

  • Dewasa: 2 g atau 400 mg selama 5-7 hari.

Infeksi Trikomoniasis

  • Dewasa: 2 g sebagai dosis tunggal, 200 mg sebanyak 3 kali/hari untuk 7 hari atau 400 mg selama 5-7 hari. Pasangan seksual juga harus diperlakukan. Ulangi perawatan 4-6 minggu.
  • Anak-anak:
    • 1-10 tahun: 40 mg/kg atau 15-30 mg/kg sehari dalam 2-3 dosis terbagi selama 7 hari. Dosis maksimal: 2 g/dosis.

Ulkus dekubitus
Ulkus di mulut dan luka tekan

  • Dewasa: 400 mg sebanyak 3 kali/hari selama 7 hari.

Oral
Pemberantasan helicobacter pylori

  • Pylori terkait dengan penyakit ulkus peptikum
    • Dewasa: 400 mg dalam kombinasi dengan antibakteri lain dan PPI atau 400 mg sebanyak 3 kali/hari, jika diberikan dengan omeprazole dan amoxicillin. Pengobatan awal diberikan selama 1 minggu.

Nekrosis gingivitis ulseratif akut

  • Dewasa: 200 mg sebanyak 3 kali/hari selama 3 hari.
  • Anak-anak:
    • 1-3 tahun: 50 mg sebanyak 3 kali/hari.
    • Lebih dari 3-7 tahun: tawaran 100 mg.
    • Lebih dari 7-10 tahun: 100 mg sebanyak 3 kali/hari. Dosis diberikan selama 3 hari.

Infeksi gigi oral akut

  • Dewasa: 200 mg sebanyak 3 kali/hari selama 3-7 hari.

Tablet suppositoria
Infeksi anaerob

  • Dewasa: 1 g tiap 8 jam selama 3 hari, kemudian tiap 12 jam sesudahnya sampai obat oral dimungkinkan.
  • Anak-anak:
    • 1 tahun ke bawah: 125 mg.
    • 1-5 tahun: 250 mg.
    • Lebih dari 5-10 tahun: 500 mg. Semua dosis diberikan tiap 8 jam selama 3 hari, kemudian tiap 12 jam sesudahnya sampai obat oral dimungkinkan.

Rectal
Profilaksis bakteri anaerob

Prophylaxis infeksi bakteri anaerob pascaoperasi

  • Dewasa: 1 g 2 jam sebelum operasi, diulang tiap 8 jam selama 3 hari, kemudian 12 jam sesudahnya sampai obat oral dimungkinkan.
  • Anak-anak:
    • 5-10 tahun: 500 mg 2 jam sebelum operasi, diulang tiap 8 jam selama 3 hari, kemudian tiap 12 jam.

Obat oles/topikal /cutaneus
Rosacea

  • Dewasa: Sebagai 0,75% gel/krim/lotion: Oleskan tipis ke bagian area yang terinfeksi selama 8 minggu.

Vaginosis bakteri

  • Dewasa: Sebagai 0,75% gel: Oleskan ke bagian yang terinfeksi secara intravaginal satu kali sehari atau dapat digunakan sampai 5 hari.

Tumor akibat infeksi jamur

  • Dewasa: Sebagai 0,75% gel: Oleskan menutupi bagian infeksi. Gunakan 1-2 kali sehari sesuai kebutuhan.

Aturan pakai obat

  • Oral: Dapat dikonsumsi bersama makanan.
  • Topikal: Dioleskan tipis-tipis pada area kulit yang sakit.
  • Injeksi: Dilakukan oleh dokter atau tenaga medis di bawah pengawasan dokter.
  • Suppositoria:
    • Cuci tangan dengan sabun dan air hangat.
    • Buka bungkus suppositoria.
    • Gosokkan pelumas berbahan dasar air ke ujungnya atau celupkan ke dalam air. Cara ini akan membantu Anda memasukkan suppositoria dengan lancar.
    • Anda dapat berdiri dengan satu kaki di atas kursi atau berbaring miring dengan satu kaki lurus dan kaki lainnya ditekuk ke arah perut.
    • Buka bokong Anda dengan perlahan.
    • Dorong suppositoria dengan hati-hati, ujung runcing terlebih dahulu, sekitar 1 inci ke bagian bawah Anda.
    • Tutup kaki Anda dan duduk atau berbaring selama sekitar 15 menit untuk membiarkannya larut.
    • Cuci kembali tangan Anda dengan air hangat dan sabun.
  • Ovula:
    • Cuci tangan dengan air dan sabun. Jika ovula melunak, simpan ovula dalam air dingin atau masukkan ke dalam lemari pendingin selama 30 menit agar mengeras, sebelum dibuka bungkusnya.
    • Buka bungkus ovula.
      Jika menggunakan ovula aplikator, letakkan ovula pada lubang aplikarot, pastikan sisi ovula yang ditaruh adalah sisi tumpul ovula.
    • Duduk dengan satu tangan menopang berat tubuh dan tangan lainnya memegang aplikator yang sudah dipasangi ovula. Kedua kaki ditekuk dengan posisi terbuka untuk mempermudah penggunaan ovula.
    • Masukkan unjung lancip ovula dengan bantuan aplikator ke lubang vagina. Setelah aplikator berada di dalam vagina, tekan tombol pada aplikator untuk melepaskan ovula.
    • Jika tidak menggunakan aplikator, masukkan ujung lancip vagina kurang lebih sedalam telunjuk.
    • Rapatkan kedua kaki Anda untuk beberapa detik. Tetaplah duduk sekitar 5 menit untuk mencegah ovula keluar kembali.
    • Bersihkan aplikator dengan air hangat dan sabun, keringkan, dan jagalah agar tetap bersih.
    • Cucilah tangan dengan sabun untuk membersihkan obat yang mungkin menempel.

Apa yang harus dilakukan jika ada dosis terlewat?

  • Masih dekat dengan jadwal sebelumnya.
    Jika masih dekat dengan jadwal minum atau penggunaan obat sebelumnya, segera konsumsi atau gunakan obat sesuai dosis yang terlewat.
  • Sudah mendekati jadwal berikutnya.
    Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutkan mengonsumsi atau menggunakan obat sesuai jadwal berikutnya.
  • Jangan menggandakan dosis yang terlewat.
    Jangan mengonsumsi atau menggunakan total dosis yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali atas anjuran dokter Anda.
  • Sering lupa mengonsumsi atau menggunakan obat.
    Jika sering lupa menggunakan atau mengonsumsi obat, cobalah menggunakan pengingat (alarm) atau mintalah bantuan orang lain mengingatkan jadwal minum obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian sesuai kebutuhan Anda.

Efek samping obat

Setiap penggunaan obat berpotensi menimbulkan efek samping. Jika efek samping memburuk, segera cari bantuan tenaga medis. Efek samping yang mungkin timbul dari pemakaian metronidazole, antara lain:

  • Sakit kepala.
    Beristirahatlah hingga kondisi Anda membaik. Jangan mengemudi kendaraan atau menjalankan mesin jika Anda mengalami sakit kepala. Hindari mengonsumsi alkohol karena akan memperburuk keadaan.
  • Kesulitan buang air besar (konstipasi).
    Konsumsi makanan yang mengandung serat tinggi, seperti sayuran dan buah segar, serta minumlah cairan yang cukup.
  • Kehilangan nafsu makan.
    Efek samping ini biasanya tidak berlangsung lama. Untuk sementara, pilihlah makanan yang biasa Anda nikmati.
  • Muntah atau diare.
    Minum banyak air atau konsumsi buah yg mengandung air, seperti labu untuk menghindari dehidrasi. Minumlah secara perlahan dan sesering mungkin. Tanda-tanda dehidrasi, antara lain buang air kecil lebih sedikit dari biasanya atau urine berwarna gelap dan berbau tajam.
    Jika diare dan muntah berlanjut lebih dari 24 jam, segera hubungi dokter untuk berkonsultasi masalah Anda. Jangan mengonsumsi obat lain untuk mengobati diare atau muntah tanpa berkonsultasi kepada apoteker atau dokter.
  • Rasa logam pada mulut atau lidah berambut.
    Cobalah minum banyak air dan mengonsumsi makanan yang Anda sukai. Lidah yang sangat berambut dapat menjadi tanda seriawan. Segera hubungi dokter untuk berkonsultasi.
  • Mual.
    Cobalah mengonsumsi makanan sederhana dan hindari makanan berat atau pedas. Minumlah metronidazole setelah makan.
  • Nyeri atau sulit buang air kecil.
  • Kesulitan tidur.
  • Mulut kering.
  • Depresi dan mudah tersinggung.
  • Pusing dan melemah.
  • Perasaan pusing seperti akan pingsan.
  • Lepuh atau bisul di mulut, gusi merah atau bengkak, dan kesulitan menelan.

Perhatian Khusus

Obat ini tidak dapat digunakan dalam jangka panjang. Beri tahu dokter mengenai riwayat penyakit sebelumnya, terutama jika Anda memiliki riwayat atau kondisi berikut ini.

  • Penderita penyakit susunan saraf pusat.
  • Penderita penyakit hati yang berat.
  • Anak-anak.
  • Penuaan dini selama bayi atau pada remaja (sindrom Cockayne).
  • Ibu hamil dan menyusui.
  • Pasien dengan gangguan hati dan gangguan ginjal berat, atau gagal ginjal stadium akhir (ESRD).
  • Pasien dengan atau riwayat kelainan pada darah (diskrasia darah), seperti kegagalan sumsum tulang membentuk granulosit (agranulositosis), rendahnya jumlah sel darah putih (leukopenia), dan rendahnya jumlah neutrofil (neutropenia).
  • Pasien dengan atau riwayat gangguan kejang.

Jangan mengonsumsi obat bersama alkohol. Informasi lebih lengkap bisa dilihat melalui kemasan.

Penyimpanan

  • Tablet/krim/gel/lotion topikal: Simpan pada suhu antara 15-25°C, serta terlindung dari cahaya matahari langsung.
  • IV: Simpan pada suhu antara 20-25°C, serta terlindung dari cahaya matahari langsung. Jangan didinginkan.
  • Gel vagina: Simpan pada suhu antara 15-30°C. Jangan dibekukan. Lindungi dari panas.
  • Suppositoria: Simpan di bawah suhu 20°C, serta terlindung dari cahaya matahari langsung.

Kontraindikasi (jangan dikonsumsi pada kondisi)

Jangan mengonsumsi obat ini jika mempunyai kondisi medis, seperti:

  • Alergi terhadap metronidazole nitroimidazol lain.
  • Hamil pada trimester pertama dan menjalani pengobatan penyakit menular seksual (trikomoniasis).
  • Menggunakan disulfiram secara bersamaan dalam 14 hari terakhir.

Kategori kehamilan & menyusui

Kategori B: Penelitian tidak menemukan efek malformasi atau efek yang mengganggu perkembangan janin pada trimester pertama dan selanjutnya.
Studi pada reproduksi hewan telah membuktikan tingkat keamanan obat ini.

Kapan perlu menghentikan penggunaan dan menghubungi dokter?

Berhenti minum obat ini dan hubungi dokter jika Anda memiliki efek samping neurologis (lebih mungkin terjadi saat menggunakan metronidazole jangka panjang), seperti:

  • Mati rasa, kesemutan, dan nyeri terbakar di tangan atau kaki.
  • Masalah penglihatan, sakit di belakang mata, dan melihat kilatan cahaya.
  • Kelemahan otot dan masalah dengan koordinasi.
  • Kesulitan berbicara atau memahami apa yang dikatakan kepada Anda..
  • Kejang.
  • Demam, leher kaku, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya.

Interaksi obat (jangan digunakan bersamaan dengan)

Interaksi mungkin terjadi jika Anda menggunakan beberapa obat bersamaan. Apabila ingin menggunakan obat ini bersama obat lain, harap konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu. Sebab, dokter mungkin saja mengubah dosisnya.

Berikut ini jenis obat yang akan menimbulkan interaksi tertentu saat digunakan bersama metronidazole.

  • Dronabinol.
    Penggunaan bersama metronidazole meningkatkan keracunan dronabinol. Hentikan penggunaan metronidazol setidaknya selama 14 hari sebelum mengonsumsi larutan dronabiol dan jangan mengonsumsi metronidazol dalam 7 hari saat menyelesaikan pengobatan dengan larutan dronabinol.
  • Flibanserin.
    Metronidazole dapat meningkatkan kadar atau efek flibanserin, sehingga dapat menyebabkan risiko efek samping, seperti mual dan kelelahan .
  • Lomitapid.
    Penggunaan bersama metronidazole meningkatkan kadar lomitapid, sehingga dapat menyebabkan efek samping, seperti sakit kepala.
  • Disulfiram.
    Penggunaan bersama disufiram akan menurunkan metabolisme metronidazole, sehingga dapat meningkatkan terjadinya toksisitas atau keracunan.

Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis langsung dengan dokter, atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).

MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/metronidazole
Diakses pada 27 Januari 2021

Medscape. https://reference.medscape.com/drug/flagyl-metronidazole-342566#3
Diakses pada 27 Januari 2021

WebMD. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6426/metronidazole-oral/details
Diakses pada 27 Januari 2021

Drugs. https://www.drugs.com/metronidazole.html
Diakses pada 27 Januari 2021

Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/metronidazole-oral-tablet#side-effects
Diakses pada 27 Januari 2021

NHS. https://www.nhs.uk/medicines/metronidazole/
Diakses pada 27 Januari 2021

MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689011.html
Diakses pada 27 Januari 2021

medicinenet. https://www.medicinenet.com/metronidazole/article.htm
Diakses pada 27 Januari 2021

Patient. https://patient.info/medicine/metronidazole-for-infection-flagyl
Diakses pada 27 Januari 2021

MedicalNewsToday. https://www.medicalnewstoday.com/articles/metronidazole-oral-tablet#about
Diakses pada 27 Januari 2021

Bagikan
Share Facebook
SHare Twitter
Share whatsapp
Share Email